Педиатрическая лапароскопия

Эндохирургические операции при плотных новообразованиях в педиатрии.

Iwanaka T, Arai M, Kawashima H, Kudou S, Fujishiro J, Imaizumi S, Yamamoto K, Hanada R, Kikuchi A, Aihara T, Kishimoto H.
Saitama Children's Medical Center, 2100 Magome, Iwatsuki, 339-8551, Saitama, Japan. a1080304@pref.saitama.jp

Аннотация

Целью настоящего исследования была оценка преимуществ и осложнений эндохирургических операций при доброкачественных и злокачественных плотных опухолях у детей.
Эндохирургические методы биопсии и удаления были использованы для диагностики и лечения плотных новообразований, соответственно. С июля 1997 года в общей сложности 24 биопсии и 24 иссечения были выполнены лапароскопически при нейробластоме (п = 24), плотных опухолях яичников (п = 10) и других новообразованиях.
Семнадцать биопсий и 6 иссечения были проведены в случаях брюшной нейробластомы, а 10 эксцизий проводились при опухолей яичника.
У этих больных, продолжительность операции, потеря крови, время начала послеоперационном питания, время начала послеоперационной химиотерапии и длительность пребывания в стационаре были оценены и сопоставлены с аналогичной группой пациентов, которой проводилось открытое хирургическое вмешательство.
Кроме того у пациентов обеих групп были проанализированны, интра-и послеоперационные осложнения.
Длительность пребывания в стационаре и время начала послеоперационного питания были значительно короче в группе больных, перенесших эндохирургическое вмешательство по поводу брюшной нейробластомы и опухоли яичников по сравнению с группой пациентов подвергнувшимся отрытой операции.
Время начала послеоперационной химиотерапии был короче только в брюшной группы нейробластомы.
В двух случаях операция удаления опухоли эндохирургическим способом была переведена в открытую операцию из-за большого размера опухоли.
Через две недели после иссечения торакоскопической немой нейрофибромы колокольного типа, один пациент подвергся открытый восстановлению твердой мозговой оболочки из-за истечения цереброспинальной жидкости.
Не было отмечено локальных рецидивов опухоли указанных типов.
Эндохирургические операции при плотных новообразованиях являются эффективными и минимально инвазивными.
Тем не менее, данный тип хирургических вмешательств требует более тщательных предоперационных исследований, необходимых для их осуществления в целях предотвращения осложнений и последующего преобразования в операции отрытого типа.
PMID: 14691638 [PubMed - for MEDLINE] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14691638