Расходы на обеспечение лечебно-профилактического учреждения инструментами предназначенными для выполнения минимально инвазивных хирургических вмешательств составляют значительную часть общих затрат на поддержание и развитие деятельности больницы.
Поэтому становится понятно, что процессы обработки и подготовки инструментов применяемыми в хирургических отделениях регламентируются на законодательном уровне в соответствии с отраслевыми стандартами.
Эти требования должны следовать за развитием технологий ухода за медицинскими инструментами и регламентировать процесс подготовки инструментов оптимальным образов в соответствии с целями и задачами, которые ставят перед собой руководители сферы здравоохранения.
Для достижения стабильно положительного результата сотрудники ЛПУ отвечающие за подготовку и обработку инструментов должны руководствоваться рекомендациями изготовителя, которые содержащимися в руководстве по эксплуатации. При несоблюдении рекомендаций изготовителя и последующем снижении функциональности или даже инструмента из строя, что может повлечь за собой необоснованные рекламации к производителю с последующей экспертизой и прекращением действия гарантийных обязательств производителя. Чаще всего, российские производители инструментов и оборудования для эндоскопической хирургии решают эти вопросы в пользу заказчика. Однако, на лояльное отношение производителей не придется рассчитывать в случае возникновения угрозы здоровью пациента. Сотрудник ЛПУ отвечающий за состояние инструментов должен иметь возможность связаться с изготовителем инструментов для консультаций по уходу за инструментами.
Наиболее часто изготовители инструментов для эндохирургии применяют кислото- и коррозионностойкие хромоникелевые стали, титан и его сплавы, сплавы цветных металлов облагораживающие поверхность инструментов, легкие металлы вроде анодированного алюминия, некорозионностойкие стали, стекло, керамику, клеи и цементы, припои, пластмассу и резину.
Возможность проводить адекватную обработку играет огромную роль в лечебном процессе и должна предполагаться уже на этапе проектирования изделия. Наиболее благоприятные результаты в обработке инструментов достигаются при наличии возможности разобрать инструмент на составляющие его части.
Многие инструменты малого диаметра для эндоскопической хирургии вообще не предполагают разборки пользователем. Тем не менее они должны подвергаться качественной обработке для обеспечения безопасности пациента.
Мнение сотрудников ответственных за состояние инструментария должно учитываться при решении вопросов обеспечения лечебно-профилактического учреждения.
Основными этапами подготовки хирургических инструментов являются:
Предварительная подготовка
Разборка инструмента, предварительная обработка, предварительная очистка.
Очистка
Основным звеном послеоперационной обработки инструментов для минимально-инвазивной хирургии является «очистка». Это один из важнейших этапов процесса обеззараживания. Использованные инструменты замачиваются в растворе СМС (5г. на 1л. воды) для удаления грубых загрязнений.
Дезинфекция
В разобранном виде инструменты перекладываются в емкость с 1,5% раствором хлорамина, выдерживают 1 час, после чего моют щеткой и ершами для очистки инструмента. Затем каждый инструмент промывается в проточной воде.
Предстерилизационная обработка
Производится моющим средством «Биолот» (5г. на 1л. воды). Инструменты в разобранном виде выдерживают в растворе 15 минут, после чего промывают в проточной воде, вытирают, просушивают (можно с помощью термовентилятора), каналы продувают резиновой грушей или шприцем. При использовании для дезинфекции таких препаратов, как «Сайдекс» и «Виркон»- отпадает необходимость в предстерилизационной очистке.
Стерилизация
Рекомендуется проводить методом автоклавирования в течение 5 минут при температуре 132…134 С и давлении 2 атм. Если используется жидкостная стерилизация (более длительная, коррозионная и токсичная), то по ее завершению инструменты промывают в стерильной емкости с дистиллированной водой.
Хранение
Инструменты сушат в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут. После высушивания инструменты готовы к стерилизации. Нейтрализующей обработки инструментов перед использованием при этом не требуется.
Благодарим Вас за интерес к продукции отечественных производителей